儿童消化科咨询-南京天佑儿童医院
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上海儿童医学中心小儿消化科医生有:张斌、邓朝晖、蒋丽蓉、杨凯华、李伟华、王文妤、徐亚珍、钟舒文、陆希、张冰峰、陶怡菁、王莹、颜伟慧、肖丽萍、付四毛、张泉山、龙晓玲、刘勇、阮健、谢广清、张新宇、王红、王晓敏、冯晓、石润海、庄雪娥、黄晓波、徐俊杰、魏绪霞、李华、唐运萍、符晓莉、杨露、朱立平、骆露、张乐、王晓茵、滕旭、毛志芹、吴捷、孙梅、许玲芬、王洋、刘璐、陈莹、王朝霞、刘羽飞、张春艳、吴岚、皮壮、戚伶俐、黄新星、王小平科室成立于1985年。目前拥有医护人员30人,其中专科医师15人、护士15人。现有主任医师3人,副主任医师5人,主治医师3人,硕士8人,在读博士1人。具备合理的学术梯队。病区固定床位数39张,年收住病儿2000多人次。周一至周六均开设专科门诊,并设有小儿便秘专病门诊。科已完成厅局级科研课题10余项,其中2项获市科技进步三等奖。在国内核心刊物上发表论文80余篇,是全国小儿消化学组委员所在单位,多位医师是学组下设的协作组成员。学科将继续努力,愿与国内外儿科医学界同仁开展各种学术交流。技术优势:1、专科医师具有良好的医德素质与丰富的临床诊治经验。对消化系统疾病,尤其对难治性腹泻、顽固性便秘、慢性腹痛、婴儿肝病综合征、重症胰腺炎等疾病均有一套较成熟的诊疗规范。2、专科在浙南地区率先开展小儿内镜检查,配备有适合新生儿至16周岁儿童检查口径的电子胃镜和结肠镜。除开展常规内镜检查外,内镜下行上消化道异物取出术、息肉摘除术、食管狭窄扩张术等已成为专科特色治疗,高成功率使患儿免受传统手术之苦。而胶囊内镜检查的开展更是提高了小肠疾病的诊断率。2012年依托院小儿麻醉的强大技术力量,科已常规开展无痛内镜检查,安全舒适的无痛检查获得了患儿及家长的一致认可。专科与成人消化科合作的消化内镜诊疗中心是卫生部下属的内镜培训基地,为浙南地区消化专科医务人员提供培训学习的机会。3、科是国内率先开展小儿胃肠动力学方面研究的专科之一,现已开展食管下段24小时PH值监测,食管下括约肌功能测定,食道、肛门直肠测压,胃排空、胃肠通过时间测定、胃电图等检查。尤其是对便秘病人的生物反馈治疗、对胃轻瘫病人的胃肠起搏治疗,均已成为学科特色,并取得很好的社会效益。4、科联合小儿外科、营养科、护理部等成立的临床营养治疗小组,致力于营养风险的筛查、评估和干预,对慢性腹泻、急性胰腺炎、炎症性肠病、营养不良、严重食物过敏、短肠综合征、消化道瘘等患儿进行规范的营养治疗,可降低并发症,较少医疗成本,改善生活质量。高医生只用了20分钟就做好了手术,我们还没来得及紧张呢,宝宝就被送出来了。高医生不但医术高超,而且严谨负责,在各个方面都很为病家考虑,是位难得的医术医德俱佳的好医生!我孩子的病令们一家很是困扰,辗转几家医院了,处处碰钉子。最好终于找到了王医生,王医生也没有说能治到什么程度,也没给我压力。反正现在治疗六年多了,孩子也能正常生活了,我们才松了口气。王医生真是位医术了得,实在、值得信赖的好医生。如果比较大或特别明显的,可能需要手术治疗的,建议看一下医生,根据具体的情况选择最合适的治疗方案恶心、呕吐、嗳气、反酸、呃逆、烧灼感或烧心、食欲不振、吞咽困难、腹胀、腹痛、腹部肿块、肝肿大、脾肿大、腹水、便秘、呕血、便血、黑便、黄疸、肝源性低血糖、肝性糖尿病。实验室一般检查、食管胃肠功能检查、肝功能试验、肝病与播散性血管内凝血、消化系统X线、放射性核素、胃镜、纤维十二指肠镜、小肠镜、大肠内镜、腹腔镜、胆道镜、B超、消化道超声内镜、CT、MRI、经皮经肝胆道造影、十二指肠镜逆行胰胆管造影等。在消化过程中,消化系统各部分的活动是紧密联系、相互协调的。如消化管运动增强时,消化液的分泌也增加,使消化和吸收得以正常进行。又如食物在口腔内咀嚼时,就反射性地引起胃、小肠运动和分泌的加强,为接纳和消化食物作准备。消化系统各部分的协调,是在中枢神经系统控制下,通过神经和体液两种机制的调节实现的。神经调节消化系统全部结构中,除口腔、食管上段和肛门外括约肌受躯体神经支配外,其他部分都受自主性神经系统中的交感和副交感神经的双重支配,其中副交感神经的作用是主要的。支配消化系统的交感神经起源于脊髓的第3胸节至第3腰节,在腹腔神经节更换神经元后,节后纤维随血管分布到消化腺和消化管。节后纤维的末梢释放去甲肾上腺素,这一神经递质作用于靶细胞上的肾上腺素能α或β受体而发挥其效应。支配消化系统的副交感神经主要发自延髓的迷走神经,只有远端结肠的副交感神经是来自脊髓骶段的盆神经。副交感神经的节前纤维进入消化管壁后,首先与位于管壁内的神经细胞发生突触联系,然后发生节后纤维支配消化管的肌肉和粘膜内的腺体。节后纤维末梢释放乙酰胆碱,这一神经递质作用于靶细胞上的毒蕈碱受体(M受体)而发挥其效应。交感神经和副交感神经对消化系统的作用是对立统一的。副交感神经兴奋时,使胃肠运动增强,腺体分泌增加;而交感神经的作用则相反,它兴奋时,使胃肠运动减弱,腺体分泌减少。支配消化系统的自主性神经,除交感和副交感神经外,还存在着第三种成分。有人认为是嘌呤能神经,其节后末梢释放嘌呤类如三磷酸腺苷;但更多的人则认为是肽能神经,其末梢释放的神经递质是肽类物质,如血管活性肠肽、P物质、脑啡肽、生长抑素、蛙皮样肽、八肽胆囊收缩素、胃泌素、神经降压素等。肽能神经在消化系统的活动中可能主要起抑制性作用。此外,从食管中段起到肛门为止的绝大部分的消化管壁内,还含有内在的神经结构,叫做壁内神经丛,食物对消化管腔的机械或化学刺激,可通过壁内神经丛引起局部的消化管运动和消化腺分泌。壁内神经丛包括粘膜下层的粘膜下神经丛和位于纵行肌层和环行肌层之间的肌间神经丛。体液调节消化系统的活动还受到由其本身所产生的内分泌物质——胃肠激素的调节。从胃贲门到直肠的消化粘膜中,分散地存在着多种内分泌细胞。消化管内的食物成分、消化液的化学成分、神经末梢所释放的化学递质以及内分泌细胞周围组织液中的其他激素,都可以刺激或抑制这些内分泌细胞的活动。不同的内分泌细胞释放不同的肽。这些肽类进入血液,通过血液循环再作用于消化系统的特定部位的靶细胞,调节它们的活动。例如,在食物中蛋白质分解产物的作用下,存在于胃幽门部粘膜中的内分泌细胞(G细胞),可释放出一种由17个氨基酸残基组成的肽,叫做胃泌素。胃泌素通过血液循环,作用于胃底和胃体部的胃腺和胃壁肌肉,引起胃液分泌增加和胃运动增强。对胃肠分泌活动来说,激素调节似较神经调节具有更重要的意义。但两者的相互作用也不容忽视。例如,神经和激素同时作用于同一个靶细胞时有相互加强作用。又如,刺激迷走神经,特别是刺激迷走神经的背干,引起胃泌素分泌明显增加;切断内脏神经,可使此反应加强,说明内脏神经具有抑制胃泌素分泌的作用。