新生儿呼吸暂停的表现及处理-南京天佑儿童医院

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在睡眠时,新生宝宝的呼吸深度和节奏特别不规则,甚至会出现呼吸暂停的现象(几秒钟内),心率也会随之减慢,不过马上又会呼吸增快,心率也恢复正常。虽然这些都是正常现象,但如果宝宝的呼吸暂停的时间稍长,十几秒、二十秒以上,往往是有疾病的表现:(1)如新生儿肺透膜病,会出现呼吸暂停时间延长。(2)如果新生儿在出生时有过窒息,在抢救后的恢复过程中,也会有呼吸暂停的情况。(3)早产儿的肺部没有完全长好就出生了,呼吸会比一般足月儿更快(但也不应超过60次/分),且特别容易出现呼吸暂停的现象(这也是早产儿出生后要放在暖箱或监护室的原因)。呼吸暂停是指病儿的呼吸停顿15秒以上,并且伴有面色青灰、心跳减慢。早产儿发生率较高。呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20秒,常伴□唇青紫和心率减慢,会出现缺氧,如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤。对可能发生呼吸暂停的新生儿如早产儿应加强观察,注意呼吸状况。呼吸暂停发作时应给弹足底、托背等刺激,或用面罩气囊加压呼吸,咽喉部有分泌物应将其吸净。反复发作应给药物治疗,若无效需呼吸机治疗。新生儿如果呼吸暂停的话,需要及时做人工呼吸,或者是去医院加一个呼吸机他这个就需要给它放在保温箱里面,然后一定要使劲的拍一拍他的后背的那个地方,一定要把他的那个口羊水给他呛出来。一)原发疾病的治疗如能发现呼吸暂停病因者,必需对原发疾病给予积极的治疗。如纠正贫血,低血糖等。二)呼吸暂停的治疗如呼吸暂停的原因不能确定或原因确定后(如脑室内出血等)无特殊治疗者可采用下列方法;供氧呼吸暂停患儿都需供氧,往往由于纠正了;被认识的低氧血症而减少呼吸暂停的发作。一般可选用面罩或头罩,在给氧期间需给监测氧合,应保持PaO26.65~10.76kPa(50~80mmHg)脉搏氧饱和度在90%左右,以防高氧血症。新生儿呼吸暂停是指呼吸停止10~15秒钟甚至更久,同时脉搏减慢,每分钟少于100次,有的还会出现发射和肌张力减低。呼吸暂停可分为原发性和继发性。早产儿易出现原发性呼吸暂停。因胎龄小,呼吸中枢功能差,呼吸暂停发生率较高,胎龄越小越易发生。继发性呼吸暂停的原因有很多,如颅内出血、动脉导管末闭、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血括、败血症等。如果发生新生儿呼吸暂停,应及时给予高浓度氧气或人工呼吸,要尽量避免可诱发呼吸暂停的动作,插胃管动作要轻。喂奶时应注意奶量及婴儿吃奶的速度和姿势,以免胃液返流再次引起呼吸暂停。正常新生儿有时可以出现不规则的呼吸,有时2次呼吸间隔5〜10秒钟,但$伴脉搏和面色改变,称周期性呼吸。呼吸暂停是指呼吸停止10~15秒钟甚至更久,同时脉搏减慢,每分钟少于100次,并出现紫绀和肌张力减低。呼吸暂停可分为原发性和继发性呼吸暂停。早产儿易出现原发性呼吸暂停。因胎龄小,呼吸中枢功能差,呼吸暂停发生率较高,胎龄愈小愈易发生。继发性呼吸暂停原因很多,如颅内出血、动脉导管未闭、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血钙、败血症等。发现上述情况,应及时吸高浓度氧气,做人工呼吸,尽量避免可诱发呼吸暂停的动作,插胃管动作要轻,喂奶时注意奶量、新生儿吃奶的速度和姿势,以免胃液返流引起呼吸暂停。