新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病。由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。此外，糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、双胎的第二婴和男婴，多胎，宫内窘迫或窒息，遗传史，RDS的发生率也较高。并发症：1.气漏，2.氧中毒，3.恢复期的动脉导管开放建议：新生儿呼吸窘迫综合征会有生命危险的建议您最好及时给孩子进行有效的治疗!1.一般治疗（1）保温放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上，保持皮肤温度在36.5℃。（2）监测体温、呼吸、心率、血压和血气。（3）保证液体和营养供给第1天5%或10%葡萄糖液65～75ml/（kg.d）以后逐渐增加到120～150ml/（kg.d）并补充电解质，病情好转后改为经口喂养，热能不足使辅以部分静脉营养。（4）纠正酸中毒。（5）关闭动脉导管应严格限制入液量，并给予利尿剂，如仍不关闭者，可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg，首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为：前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质，而前列腺素合成酶抑制剂（消炎痛）可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。（6）抗生素根据肺内继发感染的病原菌（细菌培养和药敏）应用相应抗生素治疗。2.氧疗和辅助通气（1）吸氧根据发绀程度选用鼻导管、面罩或头罩吸氧，因早产儿易发生氧中毒，故以维持PaO250～70mmHg（6.7～9.3kPa）和TcSO285%～92%为宜。（2）持续呼吸道正压及常频机械通气。（3）其他近年大样本、多中心的研究表明当CMV治疗难以奏效时，改用高频振荡或高频喷射呼吸机，可减少常频呼吸机的负作用，以取得较好的疗效。ECMO对呼吸机治疗无效的病例有一定疗效。3.PS替代疗法可明显降低RDS病死率及气胸发生率，同时可改善肺顺应性和通换气功能，降低呼吸机参数，PS目前已常规用于预防或治疗RDS。（1）PS包括天然、半合成及人工合成三种。（2）使用方法一旦确诊应尽早使用（生后24小时内）经气管插管分别取仰卧位、右侧卧位、左侧卧位和再仰卧位各1/4量缓慢注入气道内，每次注入后应用复苏囊加压通气1～2分钟，PS制剂不同，其剂量及间隔给药时间各异，视病情予以2～4次。建议咨询下医生,,,毕竟孩子的事大意不得患婴多为早产儿刚出生时哭声可以正常，6〜12h内出现呼吸困难，逐渐加重伴呻吟。呼吸不规则，间有呼吸暂停，面色因缺氧变得灰白或青灰，发生右向左分流后青紫明显，供氧不能使之减轻缺氧重者四肢肌张力低下。体征有鼻翼扇动，胸廓开始时隆起以后肺不张加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。吸气时胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显肺呼吸音减低，吸气时可听到细湿罗音。病情严重的婴儿死亡大多在三天以内，以生后第二天病死率最高。本症也有轻型可能因表面活性物质缺乏不多所致，起病较晚，可迟至24〜48h呼吸困难较轻，无呻吟，青紫不明显，三四天后可好转。临床表现：1.症状主要见于早产儿，刚出生时哭声可以正常，生后不久出现呼吸急促，呼气性呻吟，60次/分以上，病情进行性加重，至生后6小时症状已十分明显，呼吸不规则，间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或青灰,发生右向左分流后青紫明显，供氧不能使之减轻。2.体征鼻翼煽动，胸廓开始时隆起，以后肺不张加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。吸气时有三凹征，胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显。肺呼吸音减低，吸气时可听到细湿啰音。缺氧严重者四肢肌张力低下。3.生后24~48小时病情最重，病死率较高,能生存3天以上者肺成熟度增加，可逐渐恢复，但不少患儿并发肺部感染或动脉导管未闭（PDA)，使病情再度加重。4.本症也有轻型病例,仅有呼吸困难、呻吟，青紫不明显,经持续气道正压呼吸（CPAP)治疗后可较快恢复。5.遗传性SP-B缺陷症纯合子者临床表现非常严重，对机械通气和PS治疗效果较差，多于数天内死亡;杂合子者临床表现较轻。预防：1.出生前预防对可能发生早产的孕妇静脉或肌内注射倍他米松或地塞米松每天5~10mg,用3天，在分娩前24小时~7天给药。2.出生后预防于生后第一次呼吸前经喉镜吸清气道分泌物,后滴人1次PS100mg/kg。对胎龄<30周、出生体重<1200g者可考虑预防用药。新生儿呼吸窘迫综合征是由于缺乏肺表面活性物质，临床表现为进行性呼吸困难、发绀或呼吸功能衰竭的一组综合征，占新生儿死亡比例的首位。主要见于早产儿、糖尿病新妈妈的新生儿及部分窒息缺氧的足月新生儿。胎龄28~30周的早产儿发病率最高，可达70%左右。诊断：1.湿肺亦称新生儿暂时性呼吸增快，多见于足月儿，为自限性疾病。系肺淋巴或(和)静脉吸收肺液功能暂时低下，使其积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处，影响气体交换。生后数小时内出现呼吸增快(>60-80次/min)，但吃奶佳、哭声响亮及反应好，重者也可有发绀及呻吟等。听诊呼吸音减低，可闻及湿啰音。对症治疗即可。一般2-3d后症状缓解消失。2.B组链球菌肺炎这是由B组链球菌败血症所致的宫内感染性肺炎。其临床及X线所见有时与RDS难以鉴别。但前者母亲妊娠晚期多有感染、胎膜前破或羊水有臭味;母血或宫颈拭子培养有B组链球菌生长;病程与RDS不同。3.膈疝表现为阵发性呼吸急促及发绀。腹部凹陷，患侧胸部呼吸音减弱甚至消失，可闻及肠鸣音;X线胸片可见患侧胸部有充气的肠曲或胃泡影及肺不张，纵隔向对侧移位。